Затлъстяването е един от фундаменталните проблеми в днешно време
От средата на месец юли в Медицински център „Д-р Стайков“ Бургас започва да приема пациенти ендокринологът д-р Георги Панов. Той е с доказан опит на терен. „Работил съм и съм специализирал в Многопрофилната болница за активно лечение „Иван Селимински“ гр. Сливен. Там съм практикувал и в Спешното отделение и в Инфекциозното отделение в ковид сектор по време на пандемията“, коментира д-р Панов, който от март тази година е част от екипа на СБР „Стайков и фамилия“ в Слънчев бряг.
Д-р Панов обръща специално внимание на болестите на обмяната при съвременния човек.
„Един от фундаменталните проблеми в днешно време е борбата със затлъстяването. През последните години проблемът придобива глобален мащаб. Всеки двама от трима българи са с наднормено тегло и първа, втора или трета степен на затлъстяване.
Това метаболитно заболяване вече има епидемичен характер и е водеща причина за инвалидизация и смърт. То е в основата на появата на редица рискови фактори, които са свързани и с околната среда, стреса, обездвижването, генетичната предиспозиция, нездравословен и неправилен хранителен режим и др.
Затлъстяването е причина за развитието на редица заболявания: сърдечно-съдови (атеросклероза, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, мозъчен инсулт), захарен диабет тип 2, злокачествени новообразувания, подагра, ставни и дихателни заболявания, и други. В резултат на всичко това затлъстяването съкращава живота и води до преждевременна смърт“, алармира д-р Панов.
„За да определим дали един пациент има наднормено тегло или затлъстяване, извършваме оценка по антропометрични показатели. Изчислява се индекса на телесната маса (ИТМ), този индекс представлява телесното тегло, изразено в килограми, спрямо ръста на пациента в квадратни метри.
Провеждаме и набор от лабораторни изследвания (измерване на кръвна захар и липиден профил, общ холестерол и др.) и инструментални изследвания (ултразвукова диагностика, скенер, томография)“
Затлъстяването може да е последица от хормонално заболяване, но може да бъде и първична причина, както за съжаление все по-често се случва. Това заболяване е свързано с над 200 различни други здравословни проблема.“
Европейското и световното дружество по физикална и рехабилитационна медицина препоръчва да се вземат мерки за превенция на този проблем.
Препоръките са за комплексно въздействие с упражнения, т. е. физическа активност, съчетана с подходящ хранителен режим, както и поведенческа терапия, тъй като наднорменото тегло и затлъстяването се считат и за психологически проблем освен всичко друго.
Стресът също е основен фактор, който оказва въздействие върху качеството на живот. Той може да бъде емоционален и имобилизационен (причинен от обездвижване). При много хора хроничният стрес, довежда до висок прием на калории.
Затлъстяването това е един дисбаланс между приема и разхода на калории.
Според стойностите на ИТМ, затлъстяването се подразделя на следните степени:
ИТМ от 30 до 34.9 кг/м² – първа степен затлъстяване
ИТМ от 35 до 39.9 кг/м² – втора степен затлъстяване
ИТМ> 40 кг/м² – трета степен или морбидно (болестно) затлъстяване
Лечението на затлъстяването изисква комплексен подход и често е необходим мултидисциплинарен екип, който да направи оценка на всеки аспект от състоянието на пациента. Тук в Медицински център „Д-р Стайков“ всички колеги имаме ресурсът и опитът да назначим правилното, според характеристиките на всеки пациент. В борбата със затлъстяването в екипа се включва, освен ендокринолога, диетолога, кардиолога, пулмолога и хирурга.
Винаги обръщам внимание, че модерните сега високопроетинови, нискомаслени и въглехидратни диети, понижават телесното тегло осезаемо, но крият много рискове. Здравословното понижаване на телесното тегло трябва да става постепенно, за да бъде здравословно. А диетите с пълен глад водят до “rebound” ефект – рязко възвръщане на килограмите, дори покачване на теглото в по-голяма степен.
Тук искам да акцентирам и на отслабването с медикаменти. Европейската асоциация за изучаване на затлъстяването е одобрила само 3 (три) – Ксеникал (капсули) и АЛЛИ. Тези медикаменти трябва да се приемат само по лекарско предписание, защото имат нежелани странични реакции. Третият препарат е Виктоза инжекционен разтвор, който спада към групата на антидиабетните медикаменти и също се предписва от лекар.
Медикаментозно лечение се започва при телесна маса над 30 кг. на квадратен метър или над 27, но при съпътстващо заболяване.
През последните години пациентите придобиха по-голяма информираност в посока хирургично лечение на затлъстяването или така наречената бариатрична хирургия. Този тип интервенция се препоръчва на пациент с ИТН на 40 кг на кв. м. и са вече в трета степен на затлъстяване. Приемливо е и да се извърши и от пациенти от категорията – втора степен на затлъстяване, ако са със съпътстващо заболяване – хипертония, захарен диабет тип 2 и др. Недостатък е, че в България, освен в Университетска болница „Александровска“ в София, никъде другаде не се извършва бариатрична хирургия. Втория проблем е, че тя не се имбурсира (покрива) от Здравната каса и на пациентите се налага да си заплащат за тази интервенция.
Разбира се, за да се избегнат тези методи на лечение, най-добрият начин е превенцията. Активност, балансиран прием на калории, разходки на чист въздух, задължителни 8 часа сън и ограничение на стреса са най-препоръчителни за целта, съветва ендокринолога на МЦ „Д-р Стайков“.
Час за преглед при д-р Георги Панов, можете да си запишете на тел.: 056 99 60 06 и 0892 99 60 06 или на място на регистратура. Лечебното заведение се намира на бул. Транспортна 33, точно до мол Бургас Плаза.
